Fever/ Pyrexia Diagnosis

Fever / Pyrexia Diagnosis Details

Fever/ Pyrexia. HRTD Medical Institute Mobile Number-01987073965. শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রা ৯৮.৬ ডিগ্রি ফারেনহাইট বা ৩৭ ডিগ্রি সেলসিয়াস বা এর বেশি হলে তাকেই আমরা জ্বর বলি।

1.Define Fever/ Pyrexia Diagnosis বা জ্বর

Fever বা জ্বর: শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রা ৯৮.৬ ডিগ্রি ফারেনহাইট বা ৩৭ ডিগ্রি সেলসিয়াস বা এর বেশি হলে তাকেই আমরা জ্বর বলি।

পাইরেক্সিয়া (জ্বর) কে শরীরের মূল তাপমাত্রা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, যা সাধারণত সংক্রমণ, প্রদাহ বা ম্যালিগন্যান্সির প্রতি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করে। রোগ নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে তাপমাত্রা ( ) পরিমাপ করা ঠান্ডা লাগা/ঘামের মতো লক্ষণগুলি পর্যালোচনা করা এবং কারণ খুঁজে বের করার জন্য পরীক্ষা (CBC, CRP, ESR) করা। 

মূল ডায়াগনস্টিক উপাদান

• সংজ্ঞা: স্বাভাবিক সীমার ($$ বা $$) বেশি তাপমাত্রা, $$ হাইপারপাইরেক্সিয়া হিসেবে বিবেচিত।
• পরিমাপ: মলদ্বার (শিশুদের) মাধ্যমে সবচেয়ে সঠিক, তারপরে কান (টাইম্প্যানিক), কপাল (টেম্পোরাল) এবং মৌখিক পদ্ধতি।
• ক্লিনিক্যাল মূল্যায়ন: ডাক্তাররা লক্ষণগুলির ইতিহাস (ঠাণ্ডা লাগা, মাথাব্যথা, পেশী ব্যথা) পর্যালোচনা করেন এবং সংক্রমণের লক্ষণ (লালভাব, কোমলতা) পরীক্ষা করেন।
• ল্যাবরেটরি পরীক্ষা: সাধারণ পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC), সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন (CRP), এবং এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট (ESR)।

অজানা উৎসের পাইরেক্সিয়া (PUO)
যদি কোন জ্বর 

কখন তাৎক্ষণিক চিকিৎসা সহায়তা চাইবেন

• প্রাপ্তবয়স্কদের$$তাপমাত্রা $$ ( )।
• তীব্র মাথাব্যথা, ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া, বিভ্রান্তি, অথবা শ্বাসকষ্ট।

দাবিত্যাগ: এই তথ্য শুধুমাত্র শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে এবং এটি চিকিৎসা পরামর্শ নয়। রোগ নির্ণয়ের জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন।

2.Mention the types of Fever/ Pyrexia Diagnosis

Three types of fever

• Continued fever
• Intermittent fever
  • Tertian fever
  • Quartan fever
  • Quotidian fever
• Remittent fever

3.Mention the character and example of continued Fever/ Pyrexia Diagnosis

Character

Dose not touch the baseline (dose not remit), fluctuation less than 2 degree C

Example

• Typhoid fever
• Typhus
• Drug fever
• Malignant hyperthermia

4.Mention the character and example of tertian Fever/ Pyrexia Diagnosis

Character and example of tertian fever

Character

• Quartan fever: Character 4 days pattern
• Fever: 2 days normal fever

Example

Plasmodium malaria

6.Mention the character and example of Quotidian Fever/ Pyrexia Diagnosis

Character

Quotidian fever: Periodicity of fever within 24 hr

Example

• Plasmodium falciparum malaria
• Kala- azar

7.Mention the character and example of Remittent Fever/ Pyrexia Diagnosis

Character

Daily fluctuation greater than 2 degree C, temperature does not return to normal.

Example

• Infective endocarditis

8.Mention the grading of Fever/ Pyrexia Diagnosis

Grading of fever

• Grade Degree F
• Low grade 100.4-102.2 D.F
• Moderate grade 102.3-104.0 D.F
• High grade 104-106 D.F
• Hyperpyrexia >106 D.F

9.mention the temperature of mild fever, moderate fever and severe fever. Define hyperpyrexia.

• Mild fever 100.4 – 102.2 D.F
• Moderate fever 102.3 – 103.9 D.F
• Severe fever 104 D and above

Hyperpyrexia

দেহের তাপমাত্রা ১০৬ ডিগ্রি ফারেনহাইট এর উপরে গেলে তাকে hyperpyrexia বলে।

হাইপারপাইরেক্সিয়া হল একটি মেডিকেল জরুরি অবস্থা যা শরীরের মূল তাপমাত্রা  অথবা কখনও কখনও সহ একটি ব্যতিক্রমী উচ্চ জ্বর হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, যা শরীরের তাপ নিয়ন্ত্রণের ব্যাঘাতকে নির্দেশ করে। এটি সাধারণ জ্বর থেকে আলাদা, প্রায়শই গুরুতর সংক্রমণ, মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ, বা ওষুধের প্রতিক্রিয়ার ফলে ঘটে এবং স্থায়ী অঙ্গ ক্ষতি বা মৃত্যু রোধ করার জন্য তাৎক্ষণিক, আক্রমণাত্মক চিকিৎসার প্রয়োজন। 

হাইপারপাইরেক্সিয়ার মূল দিকগুলি:

• সংজ্ঞা এবং সীমা: শরীরের তাপমাত্রা $$ ($$) এর উপরে বেড়ে যায়।
• জরুরি চিকিৎসা: এটি একটি গুরুতর অবস্থা হিসেবে বিবেচিত হয়, যার জন্য প্রায়শই আইসিইউ-স্তরের যত্নের প্রয়োজন হয়।
• কারণ: সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ (মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ), সেপসিস, গুরুতর সংক্রমণ, থাইরয়েড ঝড়, সেরোটোনিন সিনড্রোম, অথবা অ্যানেস্থেটিক-প্ররোচিত ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া।.
• লক্ষণ: প্রচণ্ড গরমের পাশাপাশি, লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বিভ্রান্তি, প্রলাপ, খিঁচুনি, টাকাইকার্ডিয়া (দ্রুত হৃদস্পন্দন), টাকাইপনিয়া (দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস), কোমা, অথবা চেতনা হারানো।

সম্ভাব্য পরিণতি:
যদি চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে হাইপারপাইরেক্সিয়া হতে পারে: 

• অপরিবর্তনীয় মস্তিষ্কের ক্ষতি।
• অঙ্গ ব্যর্থতা।
• মৃত্যু। 

তাৎক্ষণিক ব্যবস্থা:
হাইপারপাইরেক্সিয়ার জন্য তাৎক্ষণিক, দ্রুত ঠান্ডা করার ব্যবস্থা (যেমন, বরফের প্যাক, ঠান্ডা জলে ডুবিয়ে রাখা) এবং অন্তর্নিহিত কারণ মোকাবেলার জন্য নিবিড় চিকিৎসা সেবা প্রয়োজন।

10.জ্বরের রোগের কি কি points note করতে হয়? (What are the points to be noted in a patient with fever?)

• Duration : Acute or Chronic
• Intensity : Low grade or high grade
• Character: Continued , Intermittent or Remittent
• Diurnal variation: eg evening rise of temperature (tuberculosis)
• Associated symptoms : eg
  • Chills and rigor (malaria) pyelonephritis, ascending cholangitis
  • Unconsciousness (cerebral malaria, meningitis encephalitis)
  • Night sweat (Lymphoma , TB)
  • Dysuria (UTI)
  • Rash (measles, enteric fever, infective endocarditis, meningococcal meningitis, rickettsia, dengue, infectious mononucleosis)
  • Reliving factors : eg subsided by taking paracetamol

11.What is acute and chronic fever? Mention some causes of acute and chronic Fever/ Pyrexia Diagnosis

Acute fever

Fever persisting less than 2 weeks is called acute fever.

Causes of acute Fever/ Pyrexia Diagnosis

• Enteric fever
• Abscess anywhere in the body
• Pyogenic or viral meningitis
• Malaria
• Pneumonia
• Upper respiratory tract infection
• Urinary tract infection

Chronic Fever/ Pyrexia Diagnosis

Fever persisting more than 2 weeks is called chronic fever.

Causes of chronic fever

• Kala- azar
• Tuberculosis
• Lymphoma
• Chronic malaria
• Enteric fever persisting more than 2 weeks
• Leukaemia
• Aplastic anaemia

12.A 40 years old male presented with one month history of fever and hepatosplenomegaly. Mention three common causes

Common causes of chronic fever with hepatosplenomegaly.,

• Kala-azar
• Chronic malaria
• Lymphoma
• Tuberculosis
• Leukaemia

13.What is fever? Mention the causes and treatment of fever.

Fever

দেহের তাপমাত্রা দেহের স্বাভাবিক তাপমাত্রার চেয়ে বেড়ে গেলে তাকে fever বা জ্বর বলে।মানব দেহের স্বাবাবিক তাপমাত্রা ৯৮.৪ D.F

Causes of fever

• Infection (RTI, UTI, GTI)
• Inflammation ( cholecystitis, pancreatitis)
• Auto immune diseases
• Hormone disorder
• Others (vaccination)

Treatment of fever

• Paracetamol ( বেশি জ্বর হলে Paracetamol suppository)
• Tepid sponging (হালকা গরম পানি দিয়ে গা মুছে ফেলানো)
• Vitamin – C
• Treatment of cause

Advice

• Bed rest
• প্রচুর পানি পান করতে হবে

14.Mention the mechanism of fever

Mechanism of fever

• Endotoxin, inflammation & other pyrogenic stimuli
• Activation of monocytes & macrophages
• Release of cytokines
• Pre optic area of hypothalamus
• Release of prostaglandins
• Elevation of temperature set point

Fever collection from: Internet and endavour medicine

15.Define dengue. Mention the causes of dengue fever,

Dengue virus সংক্রমনের ফলে যে জ্বর হয় তাকে dengue fever বলে।

ডেঙ্গু হলো একটি ভাইরাল সংক্রমণ যা সংক্রামিত এডিস মশার (A. aegypti এবং A. albopictus) কামড়ের মাধ্যমে মানুষের মধ্যে সংক্রমিত হয় । এর ফলে উচ্চ জ্বর, তীব্র মাথাব্যথা, ফুসকুড়ি এবং পেশী/জয়েন্টে ব্যথা হয়, যা প্রায়শই “হাড় ভাঙা জ্বর” নামে পরিচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি হালকা হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি গুরুতর ডেঙ্গুতে (হেমোরেজিক জ্বর) পরিণত হয়, যা জীবন-হুমকিস্বরূপ। 

ডেঙ্গু সম্পর্কে মূল তথ্য:

• সংক্রমণ: মশার মাধ্যমে ছড়ায়, প্রধানত দিনের বেলায়, সরাসরি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে নয়।
• লক্ষণ: কামড়ের ৪-১০ দিন পরে দেখা দেয় এবং এর মধ্যে রয়েছে উচ্চ জ্বর ($$), তীব্র মাথাব্যথা, চোখের পিছনে ব্যথা, জয়েন্ট/পেশীতে ব্যথা, ফুসকুড়ি এবং বমি.
• সময়কাল: সাধারণত ২-৭ দিন স্থায়ী হয়, বেশিরভাগ মানুষ প্রায় এক সপ্তাহের মধ্যে সেরে ওঠে।
• গুরুতর ডেঙ্গুর সতর্কতা লক্ষণ: জ্বর কমে গেলে, তীব্র পেটে ব্যথা, ক্রমাগত বমি, দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস, মাড়ি থেকে রক্তপাত বা ক্লান্তি সম্পর্কে সতর্ক থাকুন।
• চিকিৎসা ও প্রতিরোধ: কোন নির্দিষ্ট অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা নেই; ব্যবস্থাপনা ব্যথা উপশম এবং হাইড্রেটেড থাকার উপর জোর দেয়। প্রতিরোধ নির্ভর করে মশার কামড় এড়িয়ে চলার জন্য রেপিলেন্ট ব্যবহার করা, লম্বা পোশাক পরা এবং মশার বংশবৃদ্ধির স্থানে জমা জল দূর করা।
• প্রাদুর্ভাব: গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং উপ-ক্রান্তীয় জলবায়ুতে সাধারণ। 

Causes of dengue fever

Infection with dengue fever (flavi virus ) এই virus এর বাহক হলো এডিস মশা।

16.Mention the types of dengue fever with symptoms.

Types of dengue fever with symptoms

Classical dengue fever

• Nausea , Vomiting
• গা মেজ মেজ করে
• ৪ দিন পর জ্বর কমে আবার বাড়বে
• ৯ দিনে জ্বর ভাল হবে

Hemorrhagic dengue fever

• দেহের বিভিন্ন অংশে রক্ত বের হবে
• ত্বকে লালচে বা কালচে ছোপ ছোপ দাগ
• Nausea , Vomiting
• দেহের বিভিন্ন অংশে রক্ত ক্ষরন হবে

17.Mention the investigation and treatment of dengue fever

Investigation of dengue fever

• platelet and RBC count
• Antibody test

Treatment of dengue fever

• Paracetamol 1+1+1
• Antihistamine once daily
• Hospitalization