Practice of Medicine -2

Practice of Medicine -2 Details

1.Hypotension কি ? Hypotension এর কারন, লক্ষণ ও চিকিৎসা উল্লেখ কর

Hypotension

Blood pressure নরমালের চেয়ে কম হলে তাকে Hypotension বা Low blood pressure বলে ।

Hypotension এর কারন

• Dehydration ( পানি স্বল্বতা )
• Blood loss ( রক্ত কমে যাওয়া )
• Servers infection ( Septicemia )
• Malnutrition ( পুষ্টিহীনতা )
• Heart disease
• Endocrine disease

Hypotension এর লক্ষণ

• Fatigue ( ক্লান্তি )
• Dizziness ( মাথা ঘোরা )
• Blurry vision ( ঝাপসা দৃষ্টি )
• Depression ( বিষন্নতা )
• Loss of consciousness ( চেতনা হৃাস )
• BP নরমালের চেয়ে কম )

Hypotension এর চিকিৎসা

• কারন অনুযায়ী চিকিৎসা দিতে হবে
• ORS বা Normal saline
• পুষ্টিকর খাবার এবং বেশি পানি পান করতে হবে

2.Hypertension কি ? Hypertension এর কারন, লক্ষণ ও চিকিৎসা উল্লেখ কর

Hypertension

দেহের blood pressure নরমালের চেয়ে বেশি হলে তাকে Hypertension বা High blood pressure বলে।

Normal BP:

• Systolic BP 100-140 mm of Hg
• Average 120 mm of Hg
• Diastolic BP 60-90 mm of hg
• Average 80 mm of hg

Hypertension এর কারন

• দেহের ওজন বৃদ্ধি ( Obese )
• দৈহিক কাজকর্ম না করা
• অতিরিক্ত লবন খাওয়া
• ধুমপান ও Alcohol সেবন
• মানসিক চাপ
• বৃদ্ধ বয়স

Hypertension এর লক্ষণ

• তীব্র মাথা ব্যথা ( Severe headache )
• বুকে ব্যথা ( Chest pain )
• শ্বাস প্রশ্বাসে কষ্ট
• অনিয়মিত heart beat
• Vision problem ( hypertensive Retinopathy )

Hypertension এর চিকিৎসা

• উপযুক্ত Antihypertensive drug
• Hypertension এর কারন গুলির সমাধান
• লবন কম খাবে এবং নিয়মিত ব্যায়াম করবে

3.Hypertension এর classification কর। Mild Hypertensionকাকে বলে। Mild Hypertension এর চিকিৎসা উল্লেখ কর

Hypertension এর classification 3 types

• Mild Hypertension
• Moderate Hypertension
• Severe Hypertension

Systolic BP

• 140-159
• 160-179
• 180+

Diastolic BP

• 90-99
• 100-109
• 110+

Mild Hypertension

Systolic BP 140 থেকে 159েএর মধ্যে এবং Diastolic BP 90 থেকে 99 এর মধ্যে হলে অথবা Systolic BP এবং Diastolic BP উভয়টি উপরে উল্লেখিত Range এর মধ্যে হলে তাকে Mild Hypertension বলে।

Treatment of Mild Hypertension

1st step

Tab. Alprazolam ( 0+0+1 ) 10 days

2nd step

• Tab. Alprazolam ( 0+0+1 ) 10 days
• tab. Atenolol / Amlodipine ( 1+0+0 ) 10 days
  • Heart rate কম থাকলে Beta blocker অর্থাৎ Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol ইত্যাদি দেওয়া যাবে না

4. Modarate Hypertension কাকে বলে? Modarate Hypertension এর চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Systolic BP 160-179 এর মধ্যে অথবা diastolic BP 100-109 এর মধ্যে হলে অথবা systolic BP এবং diastolic BP উভয়টিই উপরে উল্লেখিত range এর মধ্যে হলে তাকে modarate hypertension বলে।

Modarate hypertension এর চিকিৎসা

1st step

• Tab. Amlodipin+Atenolol (heart rate কম থাকলে Atenolol দেওয়া যাবে না) ১+০+১

অথবা,

• Tab. Losartan Potassium (১+০+০)

Advice

প্রতিদিন সম্ভব না হলেও সপ্তাহে অন্তত ১ বার BP ও heart rate বা pulse মাপতে হবে।

5. Severe Hypertension কাকে বলে? Severe Hypertension এর চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Systolic BP 180 এর বেশি অথবা diastolic BP 110 এর বেশি হলে অথবা systolic BP এবং diastolic BP উভয়টিই উপরে উল্লেখিত range এর বেশি হলে তাকে severe hypertension বলে।

Severe hypertension এর চিকিৎসা

1st step

• Tab. Amlodipine+ Atenolol (তবে heart rate কম থাকলে Atenolol দেওয়া যাবে না) 1 +0+0
• Tab. Losartan Potassium ( 1+0+0 )

2nd step

BP normal এ না আসলে diuretic drug দিয়ে BP কমাতে হবে এবং উপরে উল্লেখিত drug চলতে থাকবে।

Advice

প্রতিদিন সম্ভব না হলেও ১ দিন পর পর BP ও heart rate বা pulse মাপতে হবে।

6. Stroke কি? Stroke এর কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Brain এর রক্তনালী ছিড়ে গিয়ে অথবা বন্ধ হওয়ার কারনে হঠাৎ স্নায়ুবিক ক্রিয়া loss হলে তাকে Stroke বলে।

Causes of Stroke

• Hypertension
• Blood clothing (thrombus গঠন)
• Cholesterol বেড়ে যাওয়া (রক্ত নালীতে)

Clinical features of Stroke

• হঠাৎ দেহের এক পার্শ্বে দূর্বলতা (face, arm, leg)
• হঠাৎ তীব্র মাথাব্যাথা
• হঠাৎ দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন (ঝাপসা দেখা)
• হঠাৎ confusion, কথা বলতে সমস্যা বা বুঝতে সমস্যা
• হঠাৎ হাঁটতে সমস্যা, ঝিমুনি, সমন্বয়ের অভাব

Investigation

CT scan or MRI

Treatment: কারন অনুযায়ী চিকিৎসা। যেমন-

• Hypertension থাকলে তার চিকিৎসা
• Blood clothing হলে anti thrombotic drug
• Cholesterol বেড়ে গেলে anti cholesterol drug

7. Heart failure কি? Heart failure এর কারন, লক্ষন ও treatment উল্লেখ কর।

দেহের প্রয়োজন অনুযায়ী heart যদি blood supply না দিতে পারে তবে তাকে heart failure বলে।

Causes of Heart Failure

• Hypertension
• Heart disease
• Heart muscle এ infection
• Allergic reaction

Clinical features:

• দূর্বল pulse
• ঠান্ডা হাত
• শারীরিক দূর্বলতা
• শ্বাসকষ্ট ও কাশি
• Systolic murmur (অস্বাভাবিক systolic sound)
• পা ও পেটে পানি জমে ফুলে যাওয়া

Treatment

• Hypertension থাকলে তার চিকিৎসা করতে হবে
• Heart disease থাকলে তার চিকিৎসা করতে হবে
• Heart এ infection থাকলে antibiotic দিতে হবে
• Allergic reaction থাকলে anti allergic drug দিতে হবে

8. Congestive heart failure কি? Congestive heart failure এর কারন, লক্ষন ও treatment উল্লেখ কর।

Left heart failure এর পরবর্তীতে right heart failure হলে tissue তে (বিশেষ করে পা ও পেটের অঞ্চলে) পানি জমে। এই রকম heart failure কে congestive heart failure বলে।

Causes of Congestive heart failure :

Left heart failure এর চিকিৎসা না করলে পরবর্তীতে congestive heart failure ঘটে।

Clinical features:

• সাধারন heart failure এর লক্ষন গুলি থাকলে
• পা, পেটে বা দেহের কোন অঞ্চলে পানি জমা হবে ( edema )

Treatment of congestive heart failure

• Diuretic drug দ্বারা edema এর চিকিৎসা করতে হবে
• Hypertension থাকলে anti hypertensive drug দিতে হবেে
• Heart disease এর চিকিৎসা করতে হবে
• Allergic reaction থাকলে anti allergic drug দিতে হবেে

9. Scurvy কি? Scurvy এর কারন, লক্ষন ও treatment উল্লেখ কর।

Vitamin C এর অভাব জনিত রোগ অবস্থাকে Scurvy বলে ।

Clinical features of Scurvy

• দাতঁ আলগা হয়ে যাওয়া
• মাড়ি থেকে রক্তক্ষরন
• দূর্বলতা
• স্বাস্থ্য ভেঙ্গে যাওয়া
• Anaemia
• দেহের বিভিন্ন স্থানে ব্যাথা ( limbs & joints )
• Mucus membrane ( দেহের অভ্যন্তরীন আবরন ) থেকে রক্তক্ষরন

Treatment

Vitamin C

Advice

Vitamin C সমৃদ্ধ খাবার যেমন- টাটকা টক ফল ( আমলকি, লেবু, আনারস, পেয়ারা ইত্যাদি )। টাটকা শাক- সবজি ( কপি, কাচা মরিচ, টমেটো, পালং শাক ইত্যাদি ) ।

10.Rickets কি? Rickets এর কারন, লক্ষন ও treatment উল্লেখ কর।

বাচ্চাদের Vitamin D এর অভাবজনিত রোগ অবস্থাকে Rickets বলে।

Clinical feature of Rickets

• ভারবাহী হাড়গুলো বেঁকে যায়
• Bone joint ফুলে যায়
• সরু হাড়গুলি বেঁকে যায়
• বক্ষদেশ সরু হয়

Treatment of rickets :

• Vitamin D
• Calcium
• Phosphorus

Advice

• প্রতিদিন ১৫ মিনিট রোদে থাকতে হবে।
• Vitamin D সমৃদ্ধ খাবার খাওয়াতে হবে।

[বি. দ্র. সূর্যের অতি বেগুনী রশ্মির প্রভাবে Skin এ vitamin D তৈরী হয়।।

11. Mumps কি? Mumps এর কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Inflammation of parotid gland due to paramyxo virus is called mumps.

Cause of Mumps:

Viral infection (paramyxo virus ড্রপলারের মাধ্যমে প্রবেশ করে, সুপ্তকাল ১৮ দিন)।

Clinical features of Mumps

• Parotid gland ফুলে যাবে (চোয়াল বা গলা)
• Parotid gland ব্যাথা করবে
• Parotid gland লাল হবে
• জ্বর হবে, চাপ দিলে ব্যাথা হবে, টেকিকার্ডিয়া হবে (sign)

Treatment of Mumps

• Antibiotic
• Anti histamine
• Pain killer (paracetamol)
• Vitamin C

Advice: Patient কে আলাদা রাখতে হবে।

12. ED বা Erectile dysfunction (Impotence) কি? ED এর কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

যৌন সঙ্গমে পুরুষের লিঙ্গ শক্ত ও উত্থিত না হওয়াকে Erectile dysfunction বলে।

Causes of Erectile dysfunction

• মানসিক দূর্বলতা (৯৫%), Anxiety, hard work
• জন্মগত (৫%) [Hormonal cause-testosterone]

Symptoms: পুরুষাঙ্গ উত্থিত না হওয়া।

Treatment :

• Tab. Anxiolytic (Alprazolam) 0+0+1 (10 days)
• Tab. Vitamin A to Z 0+0+1
• Syp. Cinkara (২চামচ করে দিনে ২ বার)
• Tab. Sildenafil/Tadalafil

(সহবাসের ১ ঘন্টা পূর্বে ১টি)

Advice: কারন বের করে রোগীকে বোঝাতে হবে।

13. Measles (হাম) কি? Measles এর কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Paramyxo virus দ্বারা আক্রান্ত হয়ে প্রথমে common cold এর লক্ষন এবং ৩/৪ দিন পরে ম্যাকুলা প্যাপুলার র‍্যাশ দেখা দিলে তাকে Measles বলে।

Cause

Paramyxo virus দ্বারা infection

Clinical features

• Common cold এর লক্ষন। জ্বর, কাশি, হাচি, নাক দিয়া পানি ঝরবে। Conjunctiva লাল হবে, চোখে ঝাপসা দেখবে।
• কয়েকদিন পর (৩/৪ দিন পর) ম্যাকুলা প্যাপুলার র‍্যাশ দেখা দিবে ( অস্থায়ী বিচি বিচি দানা)। প্রথমে কানের পিছনে, তারপর ঘাড়ে, তারপর সমস্ত শরীরে। এই সময় জরের তীব্রতা বাড়বে। চুলকানি থাকবে।

Treatment of Measles

• Antibiotic
• Antihistamine
• Paracetamol
• chloramphenicol eye drop (চোখের)

Advice

• রোগীকে আলাদা রাখেেত হবে (isolation)
• গায়ে তেল দেয়া যাবে না
• পুষ্টিকর খাবার খাবে

14. Eczema কি? Eczema এর কারন লক্ষন ও সাধারন চিকিৎসা উল্লেখ কর।

External এবং internal কিছু factor এর কারনে সৃষ্ট non-contagious inflammatory skin condition কে Eczema বলে।

Causes of Eczema

• External (বাহ্যিক): chemicals, allergens, metals, sunlight
• Internal (আভ্যন্তরীন): foods, drugs, বংশগত

Clinical features of Eczema

Eczema যেহেতু তিন প্রকার (mild, modarate and severe) সেহেতু বিভিন্ন stage এ বিভিন্ন লক্ষন দেখা যায়। তবে common symptoms গুলি হচ্ছে,

• আক্রান্ত স্থান লাল হবে, চুলকাবে, ক্ষরন হবে, রঞ্জিত হবে, অতিরঞ্জিত (কালচে) হবে।
• Skin এর উপর মৃত কোষের আস্তরন পড়বে।

Treatment of Eczema

• Ointment steroid antibiotic (Betnovet N ointment)
• Antihistamine tablet – Desloratadine
• Antibiotic Flucloxacillin oral
• Oral steroid – Prednisolone (severe অবস্থায় tapering dose দিতে হবে)

15. Anaemia কি? Anaemia এর লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

রক্তে hemoglobin এর মাত্রা কমে গিয়ে ত্বক ও mucus membrane এর বর্ন ফ্যাকাশে হলে তাকে anaemia বলে।

Clinical features of anaemia

• দূর্বলতা
• বেশি নড়াচড়া করলে শ্বাসকষ্ট হয়
• বুক ধরফর করে
• skin, conjunctiva ও নখ ফ্যাকাশে হয়ে যায়
• Angular stomatitis glossitis

Treatment of anaemia

• Iron+ folic acid+ vitamin B-12
• কারন নির্নয় করে সঠিক চিকিৎসা প্রদান

Advice

• সুষম খাদ্য খেতে হবে
• কচু শাক, কচুর লতি, কলিজা, ডিমের কুসুম খেতে হবে

16. Joint pain কি? joint pain এর কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Bone joint এ pain হলে তাকে joint pain বলে।

Joint pain কি

• Joint এর পার্শ্ববর্তী বা অন্তর্বর্তী ligament, bursa বা tandon এ আঘাত প্রাপ্তি
• Joint infection
• osteoarthritis বা rheumatoid arthritis

Clinical features of Joint pain

• Joint এ pain হবে
• Joint নড়াচড়া করতে অসুবিধা হবে

Treatment of Joint pain

• Tab. Aceclofenac 1+0+1 (10 day)
• Cap. Omeprazole 20mg প্রতিদিন 1 টি বা 2 টি করে (10 day)
• Tab. Glucosamin+Condroitin 0+1+0 (10 day)
• Tab. Calcium- D (1ph)

17. Neck pain কি? Neck pain কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

ঘাড়ে ব্যাথা হলে তাকে neck pain বলে।

Causes of neck pain

• ঘাড়ে আঘাত প্রাপ্ত হওয়া
• দীর্ঘ সময় ঘাড় বাঁকা করে কাজ করা
• ঘাড়ের গঠনগত অস্বাভাবিকতা
• Blood pressure এর অস্বাভাবিকতা
• স্যাতসেতে বালিশে মাথা দিয়ে ঘুমানো

Clinical features of neck pain

• ঘাড়ে ব্যাথা অনুভূত হওয়া
• ঘাড় নড়াচড়া করতে অসুবিধা হওয়া

Treatment of Neck pain

• Tab. Aceclofenac (১টি করে দিনে ২বার) 7 day
• Cap. Omeprazole (প্রতিদিন খালি পেটে ১টি) 7 day

Advice

• ঘাড়ের স্বাভাবিক movement ঠিক রাখতে হবে
• BP স্বাভাবিক রাখতে হবে
• ঘাড়ের গঠনগত সমস্যা দেখা দিলে তার চিকিৎসা করতে হবে
• বালিশ শুদ্ধ রাখতে হবে

Investigation X ray of the neck (B/V)

18. Low back pain কি? Low back pain এর কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

কোমরের পিছনের দিকে ব্যাথা হলে তাকে low back pain বলে।

Causes

• কোমরে আঘাত পাওয়া
• মাংসপেশীর টান বা অতিরিক্ত প্রসারন (ভারী কাজ, খেলাধুলা)
• মেরুদন্ড অতিরিক্ত মোড়ানো (pulling, lifting)
• low back এর গঠনগত অস্বাভাবিকতা
• kidney disease (infection বা trauma)
• ওজন বৃদ্ধি

Clinical features of low back pain,

মেরুদন্ডের নিচের অংশ বা তার আশপাশের musculoskeletal system এ ব্যাথা।

Treatment of low back pain

• Tab. Aceclofenac/Naproxen 1+0+1 [ভরাপেটে। (10 day)
• Cap. Omeprazole 20mg (10 day) প্রতিদিন খালিপেটে ১টি/২ টি
• Tab. Calcium-D প্রতিদিন ১টি 1ph

Advice

ওজন কমাতে হবে, ভারী ওজন নেয়া যাবে না, কোমর বাঁকা করে কাজ করা যাবে না।

Investigations

• X ray of the low back (B/V)
• Kidney function test

19. Frozen shoulder কি? Frozen shoulder কারন, লক্ষন চিকিৎসা উল্লেখ কর।

কাঁধ শক্ত হওয়া, ব্যাথা করা, এবং কাঁধের movement কমে গেলে তাকে Frozen shoulder বলে।

Causes of frozen shoulder

• আঘাত
• মাত্রাতিরিক্ত ব্যাবহার (Excessive use)
• কিছু রোগ (diabetes, stroke)

Clinical features of frozen shoulder

• shoulder শক্ত হবে (joint এর চতুর্দিকের tissue গুলি)
• shoulder ব্যাথা করবে
• shoulder এর movement কমে যাবে
• scar tissue গঠিত হবে

Treatment of frozen shoulder

• NSAID with antiulcer drug
• Application of heat or ice
• রোগের কারনে হলে তার চিকিৎসা
• প্রয়োজন হলে steroid injection

20. Jaundice কি? Jaundice কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা সংক্ষেপে উল্লেখ কর।

রক্তে অতিরিক্ত bilirubin এর উপস্থিতির কারনে skin ও mucous membrane হলুদাভ বর্ন ধারন করাকে jaundice বলে।,

Cause of Jaundice

• Pre hepatic cause (Hemolytic, Thalassemia, infection)
• Hepatic cause (Hepatitis, Liver, Cirrhosis, Drugs)
• Post hepatic cause (Obstructive – biliary stone, biliary stricture)

Treatment of Jaundice

• Multivitamin/ Liver tonic
• Symptomatic treatment
• Treatment of the cause

Advice

• Full bed rest
• Plenty of fluid drinking
• Carbohydrate, protein, vitamin rich food
• Low fat diet

21. Anthrax কি? Anthrax কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Anthrax হচ্ছে একটি infectious disease যা bacillus anthracis নামক rod- shaped gram positive bacteria এর দ্বারা infection এর ফলে ঘটে।

Cause of Anthrax

Bacillus anthracis

Clinical features of Anthrax

• Skin anthrax – skin lesion
• Pulmonary anthrax- বুকে ব্যাথা, শ্বাস কষ্ট
• Intestinal anthrax- Abdominal pain, loss of appetite, occasional vomiting, diarrhea

Treatment of anthrax ( As early as possible )

• Ciprofloxacin / doxycycline / Penicillin ( FDA )
• Symptomatic treatment

22.Mention the name of some respiratory tract entry virus and GIT entry virus with their creating disease.

Name of virus with creating disease

• Influenza virus ( Influenza )
• Rhino virus ( Common cold )
• Varicella zoster virus ( Chicken pox )
• Herpes virus ( Herpes labialis )
• Paramyxo virus ( Mumps, Measles )
• Rubella virus ( Rubella )
• Adeno virus ( Pneumonia )

Name of some GIT entry virus with creating disease

Name of virus with creating disease

• Hepatitis A virus ( Hepatitis A )
• Polio virus ( Poliomyelitis 0
• Rota virus ( Diarrhea )