Cardio Conductive System & Heart Block

Cardio Conductive System & Heart Block Details

1.Cardio Conductive System কাকে বলে?

Heart এর যে System দ্বারা heart এ electric impulse উৎপন্ন হয় এবং পরিবাহিত হয় তাকে Cardio Conductive System বলে। Cardio Conductive System এর দ্বারাই heart এর সংকোচন প্রসারন ঘটে।

2.Cardio Conductive System যে 5 ধরনের বিশেষ tissue দ্বারা গঠিত সেগুলি কি কি?

Tissue গুলি-

• SA Node
• AV Node
• Bundle of HIS
• RBB and LBB
• Purkinje fibers

3.Cardio Conduction pathway টি উল্লেখ কর।

SA node – Atria – AV node – Bundle of HIS – RBB and LBB – Purkinje fibers – Ventricles

4.SA node কি?

Cardio conduction system এর যে node টি right atrium এর superior right side এ অবস্থিত তাকে SA node বলে। এই node টি superior vena cava এর root এর নিকট অবস্থিত। স্বাভাবিক অবস্থায় SA node থেকেই impulse উৎপন্ন হয়।এই impulse কে sinus rhythm বলে। SA nodeএ impulse এর normal rate হচ্ছে 60-100 minute .

5.Three internodal pathways এবং Bachmann’s bundle কি?

SA node এ উৎপন্ন electrical impulse ৩টি পথের মাধ্যমে AV node এ প্রবেশ করে। এই ৩টি পথকে Three internodal pathway বলে।

Internodal pathway গুলি হচ্ছে :

• Anterior internodal pathway
• Middle internodal pathway
• Posterior internodal pathway

Bachmann’s bundle : তিনটি internodal pathway ছাড়াও অন্য একটি pathway এর মাধ্যমে SA nodeথেকে impulse left atrium এ গমন করে। এই pathway টিকে Bachmann’s bundle বলে।

6.AV node কি?

Cardio conductive system এর যে node টি ঠিক tricuspid valve এর উপরে, coronary sinus এর openingএর নিকটে interatrial septum এর posterior part এ অবস্থিত তাকে AV node বলে।SA node টি block করলে বা fail করলে AV node টি cardiac impulse চালু করতে পারে। AV এর normal rate হচ্ছে 40 to 60 /minute ।

7. Electrical response অনুসারে AV node এর ৩টি part কি কি? ECG তে কিভাবে part ৩টি নির্নয় করা হয়?

Electrical response অনুসারে AV node এর ৩টি part

• High nodal (AN region)
• Mid nodal (N region)
• Low region (NH region)

P wave এর configuration দেখে high nodal, mid nodal এবং low nodal region গুলি নির্নয় করা হয়।

8. Bundle of HIS কি?

AV node এর tail এর বর্ধিত অংশই হচ্ছে Bundle of HIS. একে ventricular bundle ও বলা হয়। AV node block করলে বা fail করলে Bundle of HIS tissue টি cardiac impulse চালু করতে পারে। Bundle of HIS এর normal rate 20 to 40/minute ।

9. AV node এর transmission impulse rate এর গুরুত্ব আলোচনা কর।

AV node এর transmission impulse rate সবচেয়ে নিম্ন (200 mm/sec) AV node এর এই slow conduction হচ্ছে একটি protective mechanism বা বাধাপ্রদানকারী যান্ত্রিক কৌশল। এটি rapid atrial impulse বা contraction কে বাধা প্রদান করে।

10. Heart block কাকে বলে?

Cardiac impulse শুরু করতে বা পরিচালনা করতে কোন ত্রুটি দেখা দিলে তাকে heart block বলে।

11. Heart block এর স্থানগুলি কি কি?

Heart block এর স্থানগুলি

• SA node
• AV node
• Bundle of HIS

12. Heart block এর type গুলি কি কি?

• SA block
• AV block
  • 1 degree AV block
  • 2nd degree AV block
    • Mobitz type 1
    • Mobitz type 2
  • 3rd degree AV block (complete heart block)
• Bundle branch block-RBBD -LBBB

13. Hemiblock কি?

Left bundle branch এর কোন fascicle (গুচ্ছ) block হলে তাকে Hemiblock বলে।

14. ECG দেখে কিভাবে Hemiblock নির্নয় করা হয়?

ECG report এর axis deviation দেখে Hemiblock নির্ণয় করা হয়। Left axis deviation হলে Left anterior hemiblock Right axis deviation হলে Right posterior hemiblock.

15. Mention the ECG criteria of SA block.

Criteria of SA block

• Absence of one P-QRS-T complex
• P-P (or R-R) is double than the next P-P (or R-R)

16. SA block এর কারনসমূহ কি কি?

SA block এর কারনসমূহ

• Degenerative changes in elderly (বৃদ্ধ বয়স)
• Ischemic heart disease (involving SA node)
• Drugs (Digoxin)
• Increased vagal tone

17.SA block এর presentation (symptoms) গুলি কি কি?

SA block এর presentation (symptoms) গুলি

• May be asymptornatic
• May present like sinus syndrome

18.SA block কিভাবে নিরুপন করা হয়?

SA block নিরুপনের পদ্ধতি সমূহ

• Clinically- drop beat and no heart sound at the time of drop beat.
• ECG-complete absence of one complex (P-QRS-T)
• Holter monitoring – may show the block

19. Sick Sinus Syndrome কি?

Sick Sinus Syndrome হচ্ছে SA node এর একটি dysfunction যার বৈশিষ্ট গুলি হচ্ছে attacks of sinus bradycardia, sinus arrest or junctional rhythm। এর ফলে dizziness বা syncope হতে পারে। এতে paroxysmal tachycardia (so called tacky – brady syndrome) ও দেখা যেতে পারে।