Practice of Medicine-1

Practice of Medicine-1 Summary

Practice of Medicine is an important subject of Medical Science where we study the definition of disease, causes of disease, symptoms and signs of disease ( clinical features), investigation of disease, treatment of disease, complications of disease, and advice for the patient.

The practice of Medicine-1 includes the above-mentioned study points of Sinusitis, Tonsilitis, Laryngitis, Pharyngitis,

1. Define Sinusitis . Mention the causes, clinical features, and treatment of sinusitis.

Sinusitis:

Sinus এ inflammation হলে তাকে Sinusitis বলে। মানব দেহের নাকের কাছাকাছি হাড়গুলির ভিতর ৪ জোরা sinus থাকে l Sinus কে Air Cavity ও বলা হয় ।

Causes of Sinusitis

• Bacterial infection
• Allergic reaction
• Nasal polyp

Clinical features of Sinusitis

• Post nasal drips
• Nasal congestion
• Frontal headache
• Fever
• Greenish nasal discharge

Treatment of Sinusitis

• Tab. Azithromycin- 500 mg ( 5/7 days )
• Tab. Desloratadine – 5mg ( 5/7 days )
• Tab. Paracetamol- 500 mg ( Fever থাকলে )
• Nasal polyp থাকলে তার চিকিৎসা

2. Define Tonsillitis . Mention the causes, clinical feature and treatment of Tonsillitis.

Tonsillitis

Tonsil এ inflammation হলে তাকে Tonsillitis বলে।

Causes of Tonsillitis

• Bacterial Infection
• viral Infection

Clinical features of Tonsillitis

• Tonsil ফুলে যাবে, ব্যথা হবে, লাল হবে
• গলায় ব্যথা , হাত দিয়ে ধরলে অসহ্য ব্যথ্রা
• Tonsil এর উপর সাদা বা হলুদ আবরন
• ঢোক গিলতে অসুবিধা
• শিশুদের ক্ষেত্রে বমি হতে পারে

Treatment of Tonsillitis

• Mouthwash of Povidone Iodine 1% ( Viodin / Povisep ) 5/7 days
• Tab. Azithromycin- 500 mg ( onec daily dose )
• Symptomatic treatment

3. Define Laryngitis . Mention the causes, clinical feature and treatment of Laryngitis.

Laryngitis

Inflammation of Larynx is called Laryngitis

Causes of Laryngitis

• Viral Infection
• Bacterial Infection ( Corynebacterium diphtheriae )
• উচ্চ স্বরে বেশি কথা বলা ।

Clinical features of Laryngitis

• দুর্বল কন্ঠ বা ফেস ফেসে কন্ঠ
• গলার ভিতর সুরসুরি অনুভূতি
• Sore ( tenderness ) and dry throat

Treatment of Laryngitis

• Tab. Azithromycin -500mg ( প্রতিদিন ভরা পেটে ১ টি )

Advice

কথা কম বলতে হবে এবং তা নিম্নস্বরে ।

4. Define Pharyngitis. Mention the causes, clinical feature and treatment of Pharyngitis.

Pharyngitis

Pharynx এ Inflammation হলে তাকে Pharyngitis বলে।

Causes of Pharyngitis

• Bacterial Infection ( Streptococeus )

Clinical features of Pharyngitis

• Sneezing ( হাঁচি )
• Runny nose ( সর্দি )
• Headache
• Pharynx – লাল হবে, ফুলে উঠবে প্রচুন্ড ব্যথা হবে

Treatment of Pharyngitis

• Tab. Azithromycin-500 mg ( প্রতিদিন ভরা পেটে ১ টি) 7 days
• Tab. Naproxen -500 mg ( প্রতিদিন ভরা পেটে ১ টি ) 5 days
• Cap. Omeprazole -20 mg ( প্রতিদিন খালি পেটে ১ টি ) 5 days

5.Define Bronchitis. Mention the causes, clinical feature and treatment of Bronchitis.

Bronchitis

Bronchus এ Inflammation হলে তাকে Bronchitis বলে।

Causes of Bronchitis

• Viral infection ( Flu )
• Bacterial infection
• Allergic reaction ( Allergen + Antigen )

Bronchitis-এর লক্ষনসমূহ:

• কাশি (Cough)
• শ্লেষ্মা (Sputum) (clear, white, yellowish gray of green)
• ছোট ছোট স্বাসপ্রশাস (মিনিটে 4০ বার]
• বুকে অস্বস্তি।
• সামান্য জ্বর এবং গা ঠান্ডা হওয়া।

Treatment of Bronchitis:

• Tab. Azithromycin-500mg প্রতিদিন খালী পেটে ১টি (10দিন)
• Tab. Desloratadine প্রতি রাতে শোয়ার সময় ১টি(10দিন)
• Syp. Expectorant 2চামচ করে দিনে ২ বার। (1 File)

6. Common cold কি? common cold -এর কারন, লক্ষন চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Common cold হচ্ছে Upper Respiratory tract-এর একটি viral disease যার লক্ষন গুনি হচ্ছে মাথা ব্যাথা, নাক বন্ধ হওয়া, নাক দিয়ে পানি বা purulent হওয়া হত্যাদি।

Common cold-এর কারণ:

• Viral Infection (Rhinovirus, adenovirus)

Common cold-এর লক্ষণ

• নাক দিয়ে পানি বা পুজের মত বের হওয়া।
• নাকের ভিতর জ্বালা পোড়া করা।
• মাখা ব্যাথা ও শরীর ম্যাজ ম্যাজ করা।

Common cold-এর চিকিৎসাঃ

• Tab. Paracetamol-500mg (মাখা ব্যথা থাকলে) ১টি করে দিনে ৪বার
• Tab. Antihistamin (Desloratadine) প্রতি রাতে সোযার সময় ১টি
• Tab.Azithromycin-500mg
• Nasal Drop Antazole
• Tab Vitamin C

7. Pneumonia কি? Pneumonia -এর কারণ, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Lung-এ Inflammation হলে তাকেPneumonia বলে।

Pneumonia – এর কারণ

• Bacterial Infection
• Viral Infection

Clinical feature of pneumonia

• Fever এবং productive cough
• শ্বাসের গতি বৃদ্ধি (মিনিটে ৭০ বারের বেশি)।
• শ্বাসের সময় Intercostal space ডেয়ে যায়।
• চেতনা কমে যায়।
• শ্বাসের সময় কষ্ট হয়।

Treatment of pneumonia:

• Antibiotic (Inj. ceftriaxone/Tab. Azittvomycin) (10 days)
• Productive cough syrup
• Paracetamol
• অন্যান্য Symptom থাকলে তার চিকিৎসা।

8. Fever কি? Fever-এর কারণ, লক্ষন ও Treatment উল্লেখ কর।

Fever:

দেহের তাপমাত্রা দেহের স্বাভাবিক তাপমাত্রার চেয়ে বোড় গোল তাকে Fever বা জ্বর বা Pyrexia বাল।

মানব দেহের স্বভাবিক আগেমাত্রা ৭৬.৬ ডিগ্রী F

Fevar-এর কারণ সমূহ,

• Infection (RTI UTI, GITI ইত্যাদি)
• Inflammation (Appendicitis, cholecystitis, pancreatitis)
• Auto immune disease
• Hormone disorder
• Others (যেমন vaccination)

Fever এর লক্ষন:

• (দহের তাপমাত্রা 98.4 ডিগ্রী F-এর চেয়ে বেশি থাকবে।

Fever-এর চিকিৎসা:

• Tab/Syp. Paracetamol ( বেশি জ্বর হলে Suppository)
• হালকা গরম পানি দিয়ে body মুছে ফেলতে হবে।
• Vitamin-C
• রোগের কারণ অনুযায়ী চিকিৎসা।

Advice:

• Bed Rest
• প্রচুর পানি পান করতে হবে।

9. Mention the causes, symptoms and treatment of

Asthma-এর কারণ হচ্ছে bronchosparm বা bronchoconstriction. নিম্ন লিখিত কারনে bronchosparm বা bronchoconstriction ঘটে।

Causes of Asthma:

• Allergen.
• Exercise.
• Change of temperature…
• Infection
• Smoking
• কিছু drugs (Aspirin, NSAID, Beta blocker)

Symptoms of Asthma

• স্বাস প্রশাসে কষ্ট।
• Chest tightness.
• Wheezing and coughing (হাঁচি এবং কাশি)

Treatment of Asthma

• Bronchodilator drug (Salbutamol/Levosalbutamol)
• Antileukotrien drug (Montelukast)
• Mast cell stabilizer drug (Ketotifen)
• Steroid drug [Beclomethasone (Inhalar) or Dexamethasone

10. Mention the causes, Symptoms and treatment of skin abscess.

Causes of Skin Abscess ( Abscess (ফোড়া )

• Bacterial Infection

Symptoms of Skin Abscess:

• Swelling of skin
• Pan
• Redness
• Warmth
• Accumulation of pus (পুজ জমা হওয়া)

Treatment of Skin Abscess:

• Cap. Flucioxacillin-500mg 1+1+1+ (7 days)
• Tab. Desloratadine-5mg 0+0+1 ( 10 days )
• Tab. Ketorolac-10mg/ Naproxen-500mg 1+0+0 ( ভরা পেটে )
• Cap. Omeprazole 20mg 1+0+0 ( খালী পেটে)

11. Ring Worm কি? বিভিন্ন ধরনের Ring Worm গুলির লাম উল্লেখ কর। Tinea cruris-এর Treatment উল্লেখ কর।

Ring worm

Dermatophytes গোত্রের fungi দ্বারা skin এ Infection হলে তাকে Ring worm বলে

বিভিন্ন ধরনের Ring worm

• Tinea pedis ( পায়ে দুই আঙ্গুলের উপায় )
• Tinea cruris (ফুচকি অঞ্চলে/ রানের চিপায় )
• Tinea corporis (Body-(ত)
• Tinea facial (মুখে /face এ)
• Tinea capitis (Blackdot Ring worm)
• Tinea mannum (হাতের তালুতে)
• Tinea unguium/Onychomycosis

Treatment of Tinea cruris (or any Ring worm)

• Cap. Fluconazole-50mg প্রতিদিন ১টি ( 14 days )
• Oint. Econazole/whitefield 1 tube cream দিনে ২/৩ বার লাগাতে হবে।
• Tab. Desloratadine 0+0+1 (10 days )

Advice:

• Infected area টি dry রাখতে হবে।
• Infected area পরিস্কার রাখতে হবে।

12. Oral thrush কি? Oral thrush-এর কারণ, লক্ষন। চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Oral thrush

Candida albicans নামক fungus দ্বারা oral mucosa Infection হলে তাকে Oral thrush বলে।

Oral thrush-এর কারণ

Candida albicans নামক fungus দ্বারা Infection.

Oral thrush-এর লক্ষন সমূহ

• মূখ ও জিহবার mucosa-তে সাদা সাদা ছোপ ছোপ দাগ দেখা যায়
• সাদা ছোপ ছোপ দাগ গুলি বড় হতে থাকে এবং একত্র পর্দার সৃষ্টি করে। এই পর্দা সহজেই তুলে ফেলা যায়।
• মুখে Inflammation থাকতে পারে।
• ঝাল সহ্য হয় না
• Severe Infection-3 pharynx & Esophagus আক্রান্ত হয়। ফলে কথা বলতে ও খাদা গিলতে ব্যাথা অনুভূত হয়।

Treatment of oral thrush

• Cap. Fluconazole-50mg প্রতিদিন ১টি খাবে। (14দিন)
• Miconazole oral gel/Nystatin solution ( প্রতিদিন ২/৩ বার মুখে লাগাতে হবে )
• Povidone lodine Mouth wash ( দিনে ১/২ বার Mouth wash দ্বারা মূখ wash করতে হবে )

13. Hyper acidity কি? Hyper acidity এর কারণ, লংগুল ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Hyper acidity

Stomach এর wall থেকে প্রযোজনের অতিরিক্ত gastric acid নিঃসৃত হলে তাকে Hyper acidity বলে।

অথবা Stomach এর ভিতরে এসিড এর মতো normal এর চেয়ে বেণী হলে তাকে Hyper acidity বলে।

Hyperacidity-এর কারণ সমূহ:

• কিছু Medicine (যেমন: বাধার Medicine)
• মানষিক চাপ।
• মসলাযুক্ত, তৈলাক্ত এবং ভাজা খাদ্য।
• অতিরিক্ত ধূমপান, মদ্যপান।
• অনিয়মিত জান্ন, থায়ী গেট খাস।
• অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি, বার্তা।

Hyperacidity-এর লক্ষনসমূহ:

• হঠাৎ Stomach-এ ব্যাথা।
• দীর্ঘ সময় বুকে ব্যাথা।
• বমি, পেট ফাপা, ক্ষুধা মন্দা, ঢেকুর ওঠা।

Treatment of Hyper acidity

• Antacid Tab/syp ১টি করে দিনে ২ বার ( ২/৩ দিন )
• Omeprazole-20mg প্রতিদিন খালী পেটে ১টি (১ মাস)
• Calcium Tablet প্রতিদিন ১টি ( ১ মাস )

Advice

• Heart burn কমানোর জন্য cold milk অথবা ice cream অল্প অল্প করে খেতে হবে।
• নিয়মিত খাদ্য গ্রহন করতে হবে।
• Hyper acidity বৃদ্ধি করে এমন খাদ্য পরিহার করতে হবে।

14. Vomiting কি? Vomiting-এর কারণ, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Vomiting

Stomach-এর খাদ্য বস্তু স্ববেগে মুখ দিয়ে বের হলে তাকে Vomiting বলে।

Vomiting-এর কারণ সমূহ

• Digestive system এ Infection বা Inflammation যেমন :Gastro enteritis, Appendicitis, Cholecystitis Hepatitis, Pancreatitis, Peptic ulcer
• CNS Disorder: যেমন- Headache, Migraine, Vertigo, Motion sickness, Meningitis.
• অন্যান্য কারণ সমূহ: যেমন-Drugs, Chemotherapy, Radiotherapy
• অস্বাভাবিক খাদ্য গ্রহন
• অনিচ্ছাকৃত খাদ্য গ্রহন

Vomiting-এর লক্ষন সমূহ

• Brain এর Medula oblongata-তে চাপ প্রয়োগ অনুভূত হওয়া।
• Stomach এর খাদ্য স্ববেগে মুখে আসা

Treatment of Vomiting

• Tab. Domperidone/Ondensation ১টি করে দিনে ২/৩ বার।
• নির্দিষ্ট কারণ অনুযায়ী চিকিৎসা
• Symptomatic treatment.

15. Gastric ulcer কি? Gastric ulcer-এর কারণ, clinical feature এবং চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Gastric ulcer

Stomach-এর wall-এ ulcer হলে তাকে Gastric ulcer বলে।

Gastric ulcer-এর কারণ সমূহ

• Hyper acidity
• H. pylori দ্বারা Infection

Clinical feature

• Epigastric অঞ্চলে ছড়ানো ব্যাথা।
• বমি হলে ব্যাথা কমে।
• ভরা পেটে ব্যাথা বাড়ে।
• ক্ষুদা কম থাকে এবং দেহের ওজন কমে যায়।

Treatment of Gastric ulcer

• Tab. Antacid ১টি করে দিনে ২ বার।
• Cap. Omeprazole-20mg ১টি করে প্রতিদিন (খালী পেটে )। (২মাস)
• Helicon kit/Protrip (H.pylori থাকলে)

Investigation

• Endorscopy
• H. pylori Ag test

16.Duodenal ulcer ? Duodenal ulcer এর কারণ Feature এবং চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Duodenal Ulcer

Duodenam এর wall এ ulcer হলে তাকে Duodenal Ulcer বলে ।

Duodenal uer-এর কারণ সমূহ

• Hyper acidity

Clinical feature of Duodenal ulcer

• Epigastric অঞ্চলের নির্দিষ্ট স্থানে ব্যথা
• খাদা বা দুধ খেলে ব্যাথা কমে।
• খালী পেটে ব্যথা বাড়ে
• ক্ষধা বেশি থাকে এবং ওজন বাড়ে

Treatment of Duodenal Ulcer

• Tab Antacidmmm১টি করে দিনে ১ বার চুষে যাবে।
• Сар. Отеprazole-10mg প্রতিদিন খালী পেটে ১টি
• অন্যানা উপসর্গ থাকলে তার চিকিৎসা।

17. Diarrhea কি? Diarrhea-এর কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা। কর।

Diarrhea

দিনে ৩ বারের বেশি পাতলা পায়খানা হালে তাকে Diarrhea বলে

Diarrhea কারণ:

• Food Poisoning
• Rota viral infection
• Amoebic Dysentery
• Bacillary Dysentery

Diarrhea এর লক্ষন

দিনে ৩ বারের বেশি পাতলা পায়খানা হওয়া।

Treatment of Diarrhea:

• ORS [Oral Rehydration Salt] প্রতিবার পাতলা পায়খানার পর আধা লিটার
• Tab. Ciprofloxacin 500mg 1+0+1 ( 7 days )
• অথবা Azithromyan-500mg প্রথম দিন ২ টি তারপর প্রতিদিন ১টি ( ৫ দিন )
• Tab. Metronidazole (Mucus থাকলে) ১+১+১+১ (৭ দিন)
• Cap Loperamide (Diarrhea বন্ধ না হলে ) ১টি capsule খাওয়াতে হবে।

18. Dysentery কি? Dysentery এর কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Dysentery

Intestine এ Infection এর ফলে Diarrhea এবং মলের সাথে Mucus অথবা রক্ত পাওয়াকে Dysentery বলে।

Dysentery-এর কারণ সমূহ

• Entamoeba histolytica নামক protozoa
• Shegella নামক bacteria দ্বার। Infection.

Dysentery-এর লক্ষন সমূহ:

• দিনে ৬ বারের বেশি পাতলা পায়খানা
• মলের সাথে Mucus অথবা Mucus এবং blood
• মল নেহ, শুধু Mucus এবং blood
• কালচে মল অথবা তাজা রক্ত

Investigation

Stool Examination

Molile trophozolhas অথবা bacteria found

Treatment of Dysentery

• Tab. Ciprofloxacin 500mg 1+0+1 ( 7 days )
• Tab. Metronidazole 400mg 1+1+1+1 ( 7 days )
• ORS (Oral Saline) প্রতিবার পাতলা পায়খানা পর ১টি

19.Constipation কি? Constipation এর লক্ষন, কারন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর

Constipation

সপ্তাহে তিন বারের কম পায়খানা হলে তাকে Constipation বা কোষ্ঠ কাঠিন্য বলে ।

Constipation-এর কারণ সমূহ

• Hyperacidity
• পানি কম খাওয়ার অভ্যাস
• সময়মত পায়খানা না করার অভ্যাস
• Intestine এর Motility কমে যাওয়া।
• Drug-Side effect

Constipation এর লক্ষন

• সপ্তাহে তিন বারের কম পায়খানা হওয়া।
• পায়খানা শক্ত হওয়া।
• Lower abdomen (Rectum) শক্ত হওয়া।

Treatment of Constipation

• Cap. Omeprazole-20mg প্রতিদিন খালী পেটে ১ টি ( ২ মাস )
• Tab. Domperidone ১+১+১ (১ মাস )
• Milk of Magnesia/Lactulose ( ২ চামচ করে দিনে ২বার। (১০দিন)

20. Cholera কি? Cholera-এর কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর

Cholera

Vibrio cholera নামক ব্যাকটেরিয়া Intestine এ Infection করলে দিনে ১০ বারের বেশি পাতলা পায়খানা হলে তাকে Cholera বলে ।

Cholera এর কারন

Vibrio cholera নামক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা Intestine এ Infection

Cholera এর লক্ষন

• দিনে ১০ বারের বেশি পাতলা পায়খানা
• পায়খানায় সাধারনত মল থাকে না বা কম থাকে কিন্তু তরল থাকে চাল ধোয়া পানির মত
• BP কমে যায়, Pulse অনুভব করা যায় না
• Skin শীতল হয়, Muscle cramp দেখা যায়

Treatment of Cholera

• Cholera/ORS IV Saline
• Tab. Ciprofloxacin-500mg 1+0+1 ( 5 days )
• Tab. Erythromycin-500ng

21. Typhoid fever কি? Typhoid fever-এর কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Typhoid fever হচ্ছে একটি সংক্রামক রোগ যা Salmonella typhi এর কারণে ঘটে থাকে। এই রোগের আর একটি নাম Enteric fever.

Typhoid fevar-এর কারণ।

Salmonella typhi নামক bacteria দ্বারা Infection

Typhoid-এর clinical feature

• তাপমাত্রা 105 ডিগ্রী F-এর চেয়ে বেশি হাত পারে ( ৪,৫ দিনে )
• Diarrhea ও vomiting হতে পারে
• ১ম সপ্তাহে শেষে Spleenomegaly, পেট ফাপা এবং skin rash হতে পারে
• ২য় সপ্তাহে শেষে Melina, Delirium ও coma হতে পারে

Treatment of Typhoid fever:

• Ceftriaxone 2gm/1gm IV ( প্রতিদিন ১ vial করে vein এ দিতে হবে
• Tab. Paracetamol 500mg ( জ্বর থাকলে ) ১+১+১
• অন্যান্য symptom এর চিকিৎসা

22. Glossitis কি? Glossitis-এর কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Glossitis

Glossa (জিহবা) তে- inflammation হলে তাকে Glossitis বলে ।

Glossitis-এর কারন সমুহ:

• Bacteria বা Fungus দ্বারা Infection
• Allergic reaction
• Injury বা irritants (দাত দ্বারা, গরম খাদ্য দ্বারা)
• Skin disease বা Hormonal disease

Glossitis-এর লক্ষন সমূহ

• জিহবা নড়াচড়ায় ব্যাথা হবে।
• উজ্জ্বল লাল বা বিবর্ণ জিহবা।
• জিহবা থাকে ক্ষত, বেদনাদায়ক এবং স্ফীত।
• জিহবার papillae ধ্বংস হয় এবং জিহবা মসৃন দেখায়।

Treatment of Glossitis

• Nystatin oral solution দিনে ২বার (Fungus থাকলে) অথবা viodin mouth wash দিনে ২বার (Fungus না থাকলে)
• Tab. Azithromycin-500mg 1+0+০ (খালীপেটে)
• Tab. Desloratadine 0+0+1
• Syp. Vitamin B complex ২ চামচ করে দিনে ২বার