Practice of Medicine-3

Osteoporosis ( হাড়ের ক্ষয় রোগ )

1.Osteoporosis কি ? Osteoporosis এর কারন , লক্ষণ ও চিকিৎসা উল্লেখ কর ।

Osteoporosis

Bone tissue ক্ষয় হওয়ার ফলে উহা চিকন ও ভাঙ্গুর হলে তাকে Osteoporosis বলে ।

Osteoporosis এর কারন

• Calcium এর অভাবে
• Vitamin এর অভাবে
• Hormonal এর অভাবে

Symptom of osteoporosis

• Back pain ( Fracture of vertebra collapsed vertebra )
• Loss of height
• অতি সহজেই bone fracture

Treatment of Osteoporosis

• Tab. Calcium + vitamin D ( 1+0+0 )
• Tab. Bisphosphovate ( Ibandronic acid )
• Hormonal imbalance হলে তার চিকিৎসা দিতে হবে

Liver Cirrhosis

2. Liver Cirrhosis এর definition কারন, Clinical feature এবং চিকিৎসা উল্লেখ কর

Liver Cirrhosis হচ্ছে Liver এর এমন একটি রোগ যাতে hepatic cell গুলি নষ্ট হয়ে যায় এবং নতুন Nudule দেখা যায়।

Cause of liver cirrhosis

• Hepatitis
• Alcohol
• Drugs
• পুষ্টিহীনতা

Clinical feature of liver cirrhosis

• ক্ষুধা মন্দা, বমি বমি ভাব ও বমি
• কখনো Constipation, কখনো Diarrhoea
• পেট ও পায়ে ইত্তিমা
• জন্ডিস থাকতে পারে
• রক্ত বমি ও রক্ত পায়খানা
• ছেলেদের যৌন শক্তি কমে যাওয়া ও মেয়েদের মাসিক বন্ধ হয়ে যায়
• Anaemia & Splcenomegaly

Investigation

Liver function test ultra sonogram

Treatment of liver cirrhosis

• Vitamin A to Z
• Symptomatic treatment
  • Edeam
  • Diarrhoea
  • Constipation
  • Vomiting
• Protein & Carbohydrate যুক্ত খাবার দিতে হবে
• Treatment of the cause

Prostatitis

3.Prostatitis এর definition কারন, clinical feature এবং treatment উল্লেখ কর

Prostatitis

Inflammation of prostate is called Prostatitis

causes of Prostatitis

• Infection of prostate gland
• Enlargement of prostate gland

Clinical feature of Prostatitis

• Urinary discomfort even after taken antibiotic
• Late Urination ( দেরিতে প্রসাব বের হওয়া )

Treatment of Prostatitis

• Tamsulosin ( 0.4 mg ) 7 days

কিভাবে বুঝা যাবে Prostate gland বৃদ্ধি পেয়েছে

Prostate gland বৃদ্ধি

• Male patient age 50 years up
• Prostate gland এ Inflammation যা antibiotic প্রয়োগ করার পরও ভালো হয় না ।
• প্রসাব বের হতে দেরি হয় ।

GERD

4. GERD কি ?GERD এর কারন , লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর

GERD

Gastro esophageal reflux disease কে সংক্ষেপে GERD বলে । এই রোগে stomach এর খাদ্য বস্ত ও juice মুখের দিকে উঠে আসে ।

GERD এর কারন সমূহ

• Lower Esophageal sphincter ( LES )
• Diaghragm এর Esophageal opening ঢিলে হয়ে যাওয়া

GERD এর লক্ষন সমূহ

• দীর্ঘ সময় Heart burn বা Throat burn
• Chest pain
• মুখে টক টক লাগা
• শুকনো কাশি
• গিলতে অসুবিধা
• Stomach এর খাদ্য বা টক liquid মুখের দিকে চলে আসা

Treatment of GERD

• Tab. Antacid ( ১ টি করে দিনে ২ বার চুষে খাবে ৩/৫ দিন
• Cap./Tab. Esomeprazole -20 mg ( প্রতিদিন খালি পেটে ১ টি করে ১ মাস )
• Tab. Azithromycin / Ciprofloxacin -৭ দিন

H. Pylori Infection

5.Infective Gastric Ulcer কি ? Infective Gastric Ulcer এর কারন , লক্ষণ ও চিকিৎসা উল্লেখ কর

যে Gastric Ulcer এ জীবানু দ্বারা Infection থাকে তাকে Infective Gastric Ulcer বলে । কারন Helicobacter pylori নামক bacteria দ্বারা gastric wall এ infection.

Clinical feature

দীর্ঘ দিন Antiulcer drug দ্বারা চিকিৎসা এবং নিয়ম কানুন মেনে চলার পরও Gastric Ulcer ভাল না হলে H. pylori নামক bacteria gastric wall এ infection হয়েছে ।

Investigation

H. pylori Ag test

Treatment

• Helicon kits / pylotrip
  • Roxythromycin -300 mg ( 1+0+0 ) 14 days
  • Omeprazole – 20 mg ( 1+0+0 ) 28 days

Peptic Ulcer Disease ( PUD )

6. Peptic Ulcer Disease কি ?Peptic Ulcer Disease এর কারন , লক্ষণ ও চিকিৎসা উল্লেখ কর

Peptic Ulcer Disease

Stomach বা Duodenum এর wall এ acid এবং pepsin দ্বারা ulcer হলে তাকে Peptic Ulcer Disease বলে ।

Peptic Ulcer Disease এর কারন

• Hyperacidity
• H. pylori দ্বারা infection

Symptoms of peptic ulcer disease

• Epigastric অঞ্চলে ব্যথা
• ভরা পেটে বা খালি পেটে ব্যথা বাড়ে
• বমি করলে বা খাদ্য খেলে ব্যথা কমে
• ক্ষুদা কমে বা বাড়ে
• ওজন কমে বা বাড়ে

Treatment of peptic ulcer disease

• Tab. Antacid ( ১ টি করে দিনে ২ বার -৩ দিন )
• Cap. Omeprazole ( প্রতিদিন ১ টি খালি পেটে -২ মাস )
• Symptomatic treatment

Hematemesis ( রক্ত বমি )

7. Hematemesis এর definition , causes এবং treatment উল্লেখ কর

Hematemesis

বমির সাথে রক্ত আসাকে Hematemesis বলে । বাংলায় একে রক্ত বমি বলা হয় ।

Causes of Hematemesis

• Ulcer ( Esophageal, Gastric, Duodenal )
• Erosion ( Esophageal, Gastric, Duodenal )
• Vascular Malformation
• Carcinoma ( Esophageal, Gastric )
• Varices ( Protal vein thrombosis, Liver disease )

Treatment of Hematemesis

• Antiemetic injection ( Ondansedron Injection )
• Antihaemorrhagic drug ( Tranexamic acid injection )
• PPI Injection
• Esophageal burning ( Antacid liquid )
• Bed rest
• Nothing by mouth
• IV infusion
• Hospitalization

Melena ( কালো জ্বর )

8. Define Melena. Mention the causes , clinical feature & treatment of melena.

Melena

Upper GIT এর রক্ত ক্ষরনের দরুন কালো আলকাতরার মতো মল নির্গত হওয়াকে melena বলে ।

Causes of melena

• Ulcer ( Esophageal, Gastric, Duodenal )
• Erosion ( Esophageal, Gastric, Duodenal )
• Bleeding disorder- Haemophilia
• TB polyp or Carcinoma

treatment of melena

• Tranexamic acid injection
• PPI Injection
• Antibiotic injection / tab.
• Bed rest
• Nothing by mouth
• IV infusion
• Hospitalization

Rota Viral Diarrhea

10. Rota Viral Diarrhea এর definition causes , clinical feature and treatment উল্লেখ কর

Rota Viral Diarrhea

Rota virus দ্বারা আক্রান্ত হওয়ার ফলে শিশুদের যে diarrhea হয় তাকেRota Viral Diarrhea বলে । সাধারনত ৬ মাস থেকে ২ বছরের শিশুরা এ রোগে বেশি আক্রান্ত হয় ।

প্রবেশ পথ

মুখ গহ্বর দিয়ে প্রবেশ করে । সংক্রমিত পানি, খাবার, খেলনা, আসবাবপত্র ইত্যাদি থেকে রোগের জীবানু ছাড়ায় ।

Clinical feature of Rota Viral Diarrhea

• Fever, Vomiting, পানির মত পাতলা পায়খানা । অল্প সময়ের মধ্যে তীব্র আকারের Diarrhea.
• পানি শূণ্যতায় দূর্বল হয়ে পড়ে
• ক্ষুদামন্দা, পেটফাপা, দূর্বলতা, শ্বাসকষ্ট থাকতে পারে ।
• লক্ষন গুরি ৫/৭ দিন থাকতে পারে

Treatment of Rota Viral Diarrhea

• Antibiotic ( Cefaclor / Ciprofloxacin )
• ORS / IV saline
• Symptomatic treatment

Prevention of Rota Viral Diarrhea

• পরিষ্কার পরিচ্ছন্নতা
• Rota Viral টীকা শিশুকে দেওয়াতে হবে ( ৮ মাসের মধ্যে )

Chikungunia Infection / Chikungunia Fever

11. Define Chikungunia Fever. Mention the clinical feature and treatment of Chikungunia Fever

Chikungunia নামক virus এর infection এর ফলে যে জ্বর হয় তাকে Chikungunia Fever বলে ।

Clinical feature of Chikungunia Fever

• Fever
• Joint pain & Muscle pain
• জ্বর ১ সপ্তাহের মধ্যে ভাল হয় কিন্ত ব্যথা ভাল হতে সময় লাগে ২০ দিন

Investigation

• Platelet & RBC count ( Dengue নয় এমনটি confirm হওয়ার জন্য )
• Antibody test
• ১ সপ্তাহে রক্তে virus পাওয়া যায়

treatment of Chikungunia Fever

• Paracetamol
• প্রচুর তরল খাদ্য ও পানি
• সারাক্ষন বিশ্রাম

Malaria

12. Malaria কি ? Malaria রোগের কারন, লক্ষণ ও চিকিৎসা উল্লেখ কর

Malaria

Plasmodium নামক protozoa দ্বারা infection হলে তাকে malaria বলে ।

Causes of malaria

• Plasmodium নামক protozoa

Malaria রোগের লক্ষণ

• Nausea or Vomiting
• Enlargement of spleen
• Dry cough
• Muscle pain & back pain
• Fever & Headache
• Chills & Sweating
• Fatigue

Investigation of malaria

MP Test ( positive )

Treatment of malaria

• Antimalarial drug
  • Chloroquine
  • Hydroxy chloroquine
  • Mefloquine
  • Quinine sulphate
• Symptomatic treatment

Tetanus [ ধনুষ্টংকার]

13. Define Tetanus. Mention the clinical feature and treatment of Tetanus

Clostridium tetani নামক bacteria দ্বারা infection হলে তাকে Tetanus বলে।

Clinical feature of tetanus

• চোয়াল lock হয়ে যায়। (Masscter muscle এ spasm এর ফলে এমনটি ঘটে থাকে)
• Frontalis এবং mouth angle muscle এর contraction ঘটে।
• Neck এবং trunk এর muscle গুলি শক্ত হয়ে যায়।
• মেরুদন্ড ধনুকের মত বেঁকে যায়।
• Abdominal wall board এর মত শক্ত হয়ে যায়।
• রোগীর মৃত্যু হতে পারে।
• From exhaustion, asphyxia or aspiration pneumoniaI

Investigation

( on clinical grounds ) জীবানু নির্নয় করা খুবই কঠিন

Treatment of tetanus

• Neutralization of toxin HIV Injection ( Human tetanus antitoxin 3000 U )
• Prevention of further toxin production ( IV Injection Benzyl penicillin 600 mg 6 hourly )
• (Penicillin allergy থাকলে Metronidazole দিতে হবে)
• Control of spasm ( Quiet room এ নিয়ে Nursing সেবা দিতে হবে )
• IV Injection Diazepam (spasm continue থাকলে)
• General Measure ( Hydration এবং Nutrition Maintain করতে হবে )
• Secondary Infection থাকলে তার treatment করতে হবে।

Chlamydia Infection

14. What is Chlamydia Infection? Mention the clinical feature and treatment of Chlamydia Infection.

Chlamydia হচ্ছে একটি sexually transmitted disease যা Chlamydia trachomatis নামক bacteria এর infection এর ফলে ঘটে থাকে।

Clinical feature of Chlamydia

In men

(অনেক সময় symptom থাকে না)

• Discharge from penis
• (পশাব করার সময জ্বালা যন্ত্রনা।
• Penis এর মূখে burning অথবা Itching
• Testis pain ও swelling হতে পারে।

In Women

• Abnormal vaginal discharge (অত্যাধিক দুর্গন্ধ থাকতে পারে)
• (পশাবের সময় এবং Intercourse এর সময় ব্যথা ও জ্বালা যন্ত্রনা।

Investigation

Chlamydia test By ( Urine and vaginal swab )

Treatment:

• Antibiotic
• Anti histamine

Whooping Cough

15.Define Whooping Cough? Mention the Causes , clinical feature & treatment of Whooping Cough.

Whooping Cough is a highly cont giaus respirastory disease.

Causes of Whooping Cough

Bordetclla pertussis নামক bacteria দ্বারা infection ( নাক অথবা গলা )

Symptoms of Whooping Cough

1st week

Symptoms গুলি সাধারনত ঠান্ডা লাগার মতই

• Mild coughing
• Sneezing
• Runny nose
• Low fever ( Temperature below 102 ডিগ্রি )

2nd week or 3 rd week

Cough with whooping sound .( Because the cough is dry and dose not produce mucous )

Treatment of Whooping Cough

• Antibiotic ( কোন cough syrup দেওয়া যাবে না )
• স্বাভাবিক থাকা অবস্থায় ( Vaeci DTAP )

Diphtheria

16. Diphtheria কি ? Diphtheria এর কারন, লক্ষণ ও চিকিৎসা উল্লেখ কর

Diphtheria হচ্ছে একটি মারাত্বক bacteria infection যা Coryne bacterium Diphtheria নামক bacteria দ্বারা সংঘটিত হয় এবং throat এবং nose এর mucous membrane এ affect করে ।

Causes of Diphtheria

Coryne bacterium Diphtheria নামক bacteria দ্বারা infection . Bacterial toxin রক্ত স্রোতের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে এবং প্রায়ই নাক, গলা, জিহ্বা বা airway তে পুরু ও ধুসর coating তৈরী করে ।

Symptoms of Diphtheria

কোন কোন সময় Symptoms থাকে না তবে সাধারনত infection এর ২ থেকে ৫ দিন পর Symptom দেখা যায় ।

• Gray coating on the throat and tonsils
• Neck এর hymph node গুলি ফুলে যায়
• নীলাভ skin
• শ্বাস প্রশ্বাসে বা গিলতে অসুবিধা
• ভিশন পরিবর্তন

Investigation

Tissue culture of the affected area

Treatment of Diphtheria

• Antitoxin Injection ( to counter act the toxin )
• Antibiotics ( Azithromycin or Erythromycin )

Chickenpox ( জলবসন্ত )

17. Define Chickenpox. Mention the clinical feature and treatment of Chickenpox.

Chickenpox হচ্ছে েএকটি highly contagious disease যা Vericella Zoster Virus ( VZV ) এর infection এর ফলে ঘটে থাকে ।

Clinical feature of Chickenpox

• Skin rash that forms small itchy blisters all over the body
• Fever, Tiredness, Headache symptoms lans 5 to 10 days

Complication

May be pneumonia, inflammation of the brain, bacterial skin infection.

Treatment

• Antibiotic ( to precut bacterial infection )
• Paracetamol
• Antihistamine
• Calamine lotion ( topical use )
• Zine oxide + One interventions

Sometime

Antiviral drug ( Aciclovir )

Spread

It is an airborne disease . So it spread through Waugh & Sneezes of an infection person.

Leishmaniasis ( Kala- Azar )

Black Fever ( কালা জ্বর )

18.Leishmaniasis ( Kala- Azar ) কি ? Leishmaniasis কত প্রকার ও কি কি ?

Leishmaniasis ( Kala- Azar )

Leishmaniasis নামক protozoa দ্বারা infection হলে তাকে Leishmaniasis ( Kala- Azar ) বলে

একে বাংলায় কালো জ্বর বা কালা জ্বর বলে ।

Leishmaniasis তিন প্রকার

• Cutaneous Leishmaniasis
• Visceral Leishmaniasis
• Mucosal Leishmaniasis

Treatment of Leishmaniasis

• Sodium Stibogluconate injection ( Stibatin injection )
• Paracetamol
• Symptomatic treatment

Dose of stibatin Injection

10 cc stibatin for 50 mg weight every alternative day ( Maximum 200 cc for each injection )

Leprosy ( কুষ্ঠব্যাধি )

19.Define Leprosy . Mention the Clinical feature and treatment of Leprosy.

Leprosy বা কুষ্ঠব্যাধি হচ্ছে একটি chronic infectious disease যা mycobacterium leprosy অথবা mycobacterium lepromatiosis দ্বারা ঘটে থাকে ।

Clinical feature of Leprosy

• Peripheral nerves এ granuloma
• Upper respiratory tract এর mucosa তে granuloma
• Skin lesions ( light or dark )

এই অবস্থায় চিকিৎসা না করলে

• Permanent damage of skin, nerves, limbs and eyes
• Secondary infection ইহা হাত পায়ের আঙ্গুলের tissue damage করে । ফলে আঙ্গুর ছোট হয়ে আসে ।

Investigation

Acid fast bacilli in a biopsy of the skin

Spread

Cough এবং নাকের fluid এর মাধ্যমে এই রোগ ছড়ায়

Treatment of Leprosy

• Multidrug therapy দ্বারা নিমূল হয়
  • Rifampicin ( for 12 months )
  • Dapsone

Paucibacillary leprosy

• Rifampicin leprosy ( for 6 months )
• Dapsone
• Clofazimine
• অন্যান্য এক বা একাধিক Antibiotic ও দেওয়া যাবে

WHO বিনামূল্যে Leprosy এর treatment প্রদান করে

Hepatic Amoebiasis

20. Hepatic Amoebiasis কি ? Hepatic Amoebiasis এর কারন, লক্ষণ এবং চিকিৎসা উল্লেথ কর

Hepatic Amoebiasis

Amoeba নামক protozoa ( Entamoeba histolytica ) দ্বারা Liver এ infection হলে তাকে Hepatic Amoebiasis বলে ।

Causes of Hepatic Amoebiasis

• Entamoeba histolytica protozoa

Clinical feature of Hepatic Amoebiasis

• Local discomfort & Malaise ( Liver অঞ্চলে )
• Enlarged tender liver
• Pain in the right
• Raised diaphragm ( X- Ray )
• Moderate Neutrophil Leucocytosis

Treatment of Hepatic Amoebiasis

• tab. Metronidazole 800 mg 3 times daily ( 10 days )
• Tab. Tinidazole 800 mg 3 times daily ( 5 days )
• Tab. Diloxanide furoate 500 mg 3 times daily ( 10 days ) with meal

Followed by

Tab. Chloroquine 500 mg daily for 14 days

21. Mention the investigation of Hepatic Amoebiasis with short description.

Investigation of Hepatic Amoebiasis

• Blood picture
• stool Examination ( Microscopic )
• Liver function test
• X-Ray ( Chest )
• Ultrasonography of Hepatobiliary system

Short Description

• Blood picture
  • Mild to Moderate anaemia
  • Moderate leucocytosis
• stool Examination ( Microscopic )
  • Amoeba এর cysts থাকতে পারে
• Liver function test ( ‍Slightly abnormal হতে পারে ) রক্তে ALT, ALP AST এবং Bilirubin বাড়তে পারে । Albumin কমতে পারে ।
• X-Ray ( Chest )
  • Right Hemi diaphragm িকিছুটা elevated হবে
• Ultrasonography of Hepatobiliary system ( অন্য কোন সমস্যার কারনে symptoms হচ্ছে কিনা তা জানা যাবে । ইহা একটি Confirmatory test.