Cardio Conductive System & Heart Block

Cardio Conductive System & Heart Block Details

Cardio Conductive System & Heart Block. Mobile Phone 01797522136, 01987073965. The system inside the heart by which electricity is produced and conducted is called the Cardio Conductive System.

This is very important for heat pumping. Blocking of this system or any part of this system is called Cardio Conductive Block or Conductive Heart Block. For detailed information about Cardioconductive Systems and Cardioconductive Blocks, There are some courses at HRTD Medical Institute. The Courses are PDT Cardiology 6 Months, PDT Cardiology 1 Year, and PDT Cardiology 2 Years. After Completing Diploma Medical Courses like DMF, DMA, DMS, and DMDS, you can study here for PDT Courses.

1.Cardio Conductive System কাকে বলে?

Heart এর যে System দ্বারা heart এ electric impulse উৎপন্ন হয় এবং পরিবাহিত হয় তাকে Cardio Conductive System বলে। Cardio Conductive System এর দ্বারাই heart এর সংকোচন প্রসারন ঘটে।

2.Cardio Conductive System যে 5 ধরনের বিশেষ tissue দ্বারা গঠিত সেগুলি কি কি?

Tissue গুলি-

• SA Node
• AV Node
• Bundle of HIS
• RBB and LBB
• Purkinje fibers

3.Cardio Conduction pathway টি উল্লেখ কর।

SA node – Atria – AV node – Bundle of HIS – RBB and LBB – Purkinje fibers – Ventricles

4. SA node কি? What is the SA node in the Cardio Conductive System?

Cardio conduction system এর যে node টি right atrium এর superior right side এ অবস্থিত তাকে SA node বলে। এই node টি superior vena cava এর root এর নিকট অবস্থিত। স্বাভাবিক অবস্থায় SA node থেকেই impulse উৎপন্ন হয়।এই impulse কে sinus rhythm বলে। SA nodeএ impulse এর normal rate হচ্ছে 60-100 minute .

5.Three internodal pathways গুলি কি কি?

SA node এ উৎপন্ন electrical impulse ৩টি পথের মাধ্যমে AV node এ প্রবেশ করে। এই ৩টি পথকে Three internodal pathway বলে।

Internodal pathway গুলি হচ্ছে :

• Anterior internodal pathway
• Middle internodal pathway
• Posterior internodal pathway

Bachmann’s bundle কি? What is Bachmann’s bundle in the Cardio Conductive System?

Bachmann’s bundle : তিনটি internodal pathway ছাড়াও অন্য একটি pathway এর মাধ্যমে SA nodeথেকে impulse left atrium এ গমন করে। এই pathway টিকে Bachmann’s bundle বলে।

6. AV node কি? What is the AV node in the Cardio Conductive System?

Cardio conductive system এর যে node টি ঠিক tricuspid valve এর উপরে, coronary sinus এর openingএর নিকটে interatrial septum এর posterior part এ অবস্থিত তাকে AV node বলে।SA node টি block করলে বা fail করলে AV node টি cardiac impulse চালু করতে পারে। AV এর normal rate হচ্ছে 40 to 60 /minute ।

7. Electrical response অনুসারে AV node এর ৩টি part কি কি? ECG তে কিভাবে part ৩টি নির্নয় করা হয়?

Electrical response অনুসারে AV node এর ৩টি part

• High nodal (AN region)
• Mid nodal (N region)
• Low region (NH region)

P wave এর configuration দেখে high nodal, mid nodal এবং low nodal region গুলি নির্নয় করা হয়।

8. Bundle of HIS কি? What is the Bundle of HIS in the Cardio Conductive System?

AV node এর tail এর বর্ধিত অংশই হচ্ছে Bundle of HIS. একে ventricular bundle ও বলা হয়। AV node block করলে বা fail করলে Bundle of HIS tissue টি cardiac impulse চালু করতে পারে। Bundle of HIS এর normal rate 20 to 40/minute ।

9. AV node এর transmission impulse rate এর গুরুত্ব আলোচনা কর।

AV node এর transmission impulse rate সবচেয়ে নিম্ন (200 mm/sec) AV node এর এই slow conduction হচ্ছে একটি protective mechanism বা বাধাপ্রদানকারী যান্ত্রিক কৌশল। এটি rapid atrial impulse বা contraction কে বাধা প্রদান করে।

10. Heart block কাকে বলে?

Cardiac impulse শুরু করতে বা পরিচালনা করতে কোন ত্রুটি দেখা দিলে তাকে heart block বলে।

11. Heart block এর স্থানগুলি কি কি?

Heart block এর স্থানগুলি

• SA node
• AV node
• Bundle of HIS

12. Heart block এর type গুলি কি কি?

• SA block
• AV block
  • 1-degree AV block
  • 2nd degree AV block
    • Mobitz type 1
    • Mobitz type 2
  • 3rd-degree AV block (complete heart block)
• Bundle branch block-RBBD -LBBB

13. Hemiblock কি? What is Hemiblock in the Cardio Conductive System?

Left bundle branch এর কোন fascicle (গুচ্ছ) block হলে তাকে Hemiblock বলে।

14. ECG দেখে কিভাবে Hemiblock নির্নয় করা হয়?

ECG report এর axis deviation দেখে Hemiblock নির্ণয় করা হয়। Left axis deviation হলে Left anterior hemiblock Right axis deviation হলে Right posterior hemiblock.

15. Mention the ECG criteria of the SA block.

Criteria of SA block

• Absence of one P-QRS-T Complex
• P-P (or R-R) is double than the next P-P (or R-R)

16. SA block এর কারনসমূহ কি কি?

SA block এর কারনসমূহ

• Degenerative changes in elderly (বৃদ্ধ বয়স)
• Ischemic heart disease (involving the SA node)
• Drugs (Digoxin)
• Increased vagal tone

17.SA block এর presentation (symptoms) গুলি কি কি?

SA block এর presentation (symptoms) গুলি

• Maybe asymptomatic
• It may present like sinus syndrome

18.SA block কিভাবে নিরুপন করা হয়?

SA block নিরুপনের পদ্ধতি সমূহ

• Clinically, there was a dropbeat and no heart sound at the time of the dropbeat.
• ECG-complete absence of one complex (P-QRS-T)
• Holter monitoring – may show the block

19. Sick Sinus Syndrome কি?

Sick Sinus Syndrome হচ্ছে SA node এর একটি dysfunction যার বৈশিষ্ট গুলি হচ্ছে attacks of sinus bradycardia, sinus arrest or junctional rhythm। এর ফলে dizziness বা syncope হতে পারে। এতে paroxysmal tachycardia (so called tacky – brady syndrome) ও দেখা যেতে পারে।

20.Sick Sinus Syndrome এর কারন সমূহ কি কি?

Sick Sinus Syndrome এর কারন সমূহ

• Elderly (due to degeneration)
• Ischemic heart disease
• Drug (Digoxin)
• Cardiomyopathy
• Rheumatic heart disease
• Idiopathic in any case

21. SA block এর treatment কি?

SA block এর treatment

Symptomatic হলে- Offensive drug withdraw করতে হবে। Syncope attack বা Sick Sinus Syndrome থাকলে- Permanent pacemaker নিতে হবে।

22.Sick Sinus Syndrome এর presentation গুলি কি কি?

Sick Sinus Syndrome এর presentation গুলি

• Dizziness
• Syncope
• Palpitation

23.Sick Sinus Syndrome কিভাবে নির্নয় করা হয়?

Sick Sinus Syndrome নির্ণয় পদ্ধতি- By Holter monitoring (ECG may be normal)

24.Sick Sinus Syndrome এর চিকিৎসা কি?

Sick Sinus Syndrome এর চিকিৎসা

• Asymptomatic হলে- No specific theory
• Symptomatic হলে- Permanent pacemaker
• কোন কোন ক্ষেত্রে anti arrythmatic drug লাগতে পারে।

25.AV block এর শ্রেনীবিভাগ কয়টি

AV block প্রধানত ৩ প্রকার

• 1st degree AV block
• 2nd degree AV block
• 3rd-degree AV block (complete heart block)

Complete heart block ২ প্রকার-

• Mobitz type 1
• Mobitz type 2

26.Complete heart block কাকে বলে?

3rd degree AV block কে complete heart block বলে

27. Complete heart block এর কারন সমূখ উল্লেখ কর।

Complete heart block এর কারণ সমূহ

Most common causes

• Acute myocardial infarction
• Progressive fibrosis of distal HIS – purkinje system Levi’s disease in elderly)
• Progressive fibrosis of proximal HIS – purkinje system (Lenegre’s disease in younger)

Other causes are

• Cardiomyopathy
• Myocarditis
• Drugs (Digoxin, B-blocker, Amiodarone)
• Infection (Infection endocarditis, Lyme disease)

28.Complete heart block এর ECG criteria উল্লেখ কর।

Complete heart block এর ECG criteria

• Atrial rate – 80/min (pp interval)
• Ventricular rate – 35/min (RR interval)
• No relationship between the P wave and the QRS complex (P looks variable a clue)

29.Complete heart block এর sign গুলি কি কি?

Complete heart block এর sign গুলি

• Pulse –
  • usually bradycardia (20-40 beats/min) high volume
  • high volume
  • does not increase by exercise or injection of atropine
• BP
  • high systolic
  • normal diastolic
  • high pulse pressure
• Neck vein
  • common waves (large waves) may be present
• Heart sound
  • the variable intensity of the first heart sound
• Murmur
  • Systolic flow murmurs (due to increased stroke volume)

30. Common wave এর mechanism উল্লেখ কর।

Atria যখন closed tricuspid valve এর বিরুদ্ধে সংকোচিত হয় তখন backward pressure এর উৎপত্তি ঘটে এবং এই backward pressure এর কারনেই common wave সৃষ্টি হয়।